臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 上部消化管

食道癌に対する頸部郭清に必要な局所解剖

著者： 富田夏実¹ 梶山美明¹ 鶴丸昌彦² 岩沼佳見³ 橋本貴史¹ 内田隆行¹ 吉野耕平¹ 藤原大介¹ 尾崎麻子¹ 橋口忠典¹ 那須元美¹ 國安哲史¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂医院食道・胃外科 ²順天堂大学医学部附属順天堂医院がん治療センター ³順天堂東京江東高齢者医療センター外科・消化器外科

ページ範囲：P.8 - P.18

●point
●狭い空間に重要器官が密集する頸部の局所解剖を理解し，特に深頸筋膜との関係を認識して手術に臨む．
●郭清範囲を明確化して，ランドマークとなる重要器官（血管，神経，筋肉）を常に想定・確認しつつ，慎重かつ丁寧に手術を進める．
●郭清を安全，確実に行うために，出血や神経損傷のクリティカルポイントを常に意識して手術を行う．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）富田夏実，梶山美明，鶴丸昌彦，他：頸部リンパ節郭清術のコツと要点　胸部食道癌における標準的手技．臨外71：1076-1082，2016

2）鶴丸昌彦，梶山美明，鳴海賢二，他：頸部上縦隔リンパ節郭清．手術54：1333-1339，2000

3）梶山美明，鶴丸昌彦：胸部食道癌における標準的頸部リンパ節郭清．手術54：612-618，2000

4）鶴丸昌彦，梶山美明，宇田川晴司，他：胸部食道癌のリンパ節転移とリンパ節郭清に関する考察．Fronti Gastroenterol 4：247-257，1999