臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 上部消化管

迷走神経腹腔枝温存胃切除に必要な局所解剖

著者： 緒方杏一¹ 持木彫人² 調憲¹ 桑野博行¹

所属機関： ¹群馬大学大学院総合外科学 ²埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

ページ範囲：P.58 - P.61

●point
●迷走神経腹腔枝温存にあたっては，神経近傍でのエネルギーデバイスの使用は最小限にとどめ，神経をテーピングして愛護的に牽引しながらの繊細な操作が重要である．
●迷走神経腹腔枝温存胃切除術は，早期胃癌（cT1N0）を主な対象としており，進行癌でD2郭清を要する症例では腹腔枝温存は行っていない．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）Kojima K, Yamada H, Inokuchi M, et al：Functional evaluation after vagus-nerve-sparing laparoscopically assisted distal gastrectomy. Surg Endosc 22：2003-2008, 2008

2）Uyama I, Sakurai Y, Komori Y, et al：Laparoscopic gastrectomy with preservation of the vagus nerve accompanied by lymph node dissection for early gastric carcinoma. J Am Coll Surg 200：140-145, 2005

3）河村祐一郎，金谷誠一郎，小原和弘，他：腹腔鏡下自律神経温存幽門側胃切除術の臨床評価．日臨外会誌70：2620-2627，2009

4）辻　秀樹，安藤重満，榊原堅式：迷走神経温存胃癌手術の術後quality of lifeに重点をおいた臨床的検討．日消外会誌36：78-84，2003

5）Ando H, Mochiki E, Ohno T, et al：Effect of distal subtotal gastrectomy with preservation of the celiac branch of the vagus nerve to gastrointestinal function：an experimental study in conscious dogs. Ann Surg 247：976-986, 2008