臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 上部消化管

胃癌NAC後のNo. 16郭清に必要な局所解剖

著者： 二宮基樹¹ 豊田和宏² 原鐵洋² 坂下吉弘² 宮本勝也²

所属機関： ¹広島記念病院消化器センター ²広島記念病院外科

ページ範囲：P.74 - P.78

●point
●胃癌で最高難度の手術であり，大出血を避けるために解剖の熟知と脈管周囲の丁寧な剝離技術が必要である．
●ランドマークとなる血管のうち，特に腰静脈，上行腰静脈との交通枝周囲の剝離に厳重な注意が必要である．
●4領域に区分して郭清するが，血管へのテーピングを利用し各領域の郭清を連続させることが肝要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）佐藤達夫：リンパ系局所解剖カラーアトラス．南江堂，1997，pp 51-65

2）深川剛生，片井　均，佐野　武，他：胃癌に対する手術　大動脈周囲郭清術．消外31：793-801，2008

3）二宮基樹，佐々木寛，高倉範尚，他：射精機能温存を目的とした男性進行胃癌症例に対する腰内臓神経温存大動脈周囲リンパ節郭清術．手術58：537-543，2004

4）笹子三津留，木下　平，丸山圭一：胃癌における大動脈周囲リンパ節郭清の手技．手術47：663-670，1993