臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 下部消化管

大腸癌における大動脈周囲リンパ節郭清に必要な解剖

著者： 金光幸秀¹ 志田大¹ 塚本俊輔¹ 森谷弘乃介¹ 坂本良平¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院大腸外科

ページ範囲：P.119 - P.123

●point
●腎静脈以下の大動脈周囲リンパ節郭清に必要な解剖を理解し，中途半端な層で郭清しないことが重要である．
●上腸間膜動脈系（盲腸〜脾曲）と下腸間膜動脈系（脾曲〜肛門管）では，主リンパ節から大動脈周囲リンパ節へ至る経路が異なることを考慮して郭清を行う．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）Choi PW, Kim HC, Kim AY, et al：Extensive lymphadenectomy in colorectal cancer with isolated para-aortic lymph node metastasis below the level of renal vessels. J Surg Oncol 101：66-71, 2010

2）金光幸秀，塚本俊輔，佐藤健次：【消化器癌手術に必要な拡大視による局所微細解剖アトラス】Colon and Rectal．リンパ流を考慮した右側結腸癌リンパ節郭清範囲．手術71：475-484，2017

3）Slanetz CA：Anatomy of the large intestinal lymphatics, The lymphatics in Cancer, Saunders, Philadelphia, 1972, pp 489-516