臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 下部消化管

腹腔鏡下結腸脾彎曲部授動に必要な解剖

著者： 大塚幸喜¹

所属機関： ¹岩手医科大学外科

ページ範囲：P.124 - P.129

●point
●脾彎曲授動の重要なランドマークは，「脾下極」「膵下縁」「Gerota筋膜」である．
●脾下極の確認方法は，横行結腸側から網囊に入り膵下縁をランドマークにする．
●横行結腸側，下行結腸側のどちらから攻めるにしても，Gerota筋膜は重要なランドマークとなる．
●脾彎曲の良好な視野確保のためには，患者の体位変換が有効である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）大塚幸喜，木村聡元，松尾鉄平，他：結腸癌-横行結腸切除術．臨外72：91-95，2017

2）大塚幸喜，板橋哲也，加藤久仁之，他：進行下行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸左半切除—脾結腸曲授動のコツ—．手術66：1001-1006，2012

3）大塚幸喜，木村聡元，箱崎将規，他：拡大視効果を用いた中結腸動静脈周囲リンパ節郭清．手術71：497-503，2017

4）大塚幸喜，木村聡元，箱崎将規，他：進行横行結腸癌に対する腹腔鏡手術手技．外科78：237-243，2016