臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 下部消化管

直腸癌手術時の排尿機能温存のための局所解剖

著者： 勝野秀稔¹ 前田耕太郎¹ 花井恒一¹ 宇山一朗¹

所属機関： ¹藤田医科大学総合消化器外科

ページ範囲：P.143 - P.148

●point
●下腸間膜動脈根部における血管処理の際に，左右の腰内臓神経の損傷に注意する．
●直腸後壁では直腸固有筋膜に沿った剝離層を意識し，側方においては骨盤神経叢から分岐する直腸枝を切離するように心掛ける．
●癌の局在と深達度に応じて，Denonvilliers筋膜の剝離層を選択し，前側方では神経血管束（NVB）の損傷に注意する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）勝野秀稔，前田耕太郎，花井恒一，他：大腸癌に対するロボット手術導入．日消外会誌43：1002-1006，2010

2）花井恒一，宇山一朗，勝野秀稔，他：直腸癌に対するロボット手術．消外41：27-39，2018

3）前田耕太郎，花井恒一，升森宏次，他：Denonvilliers筋膜　開腹手術．手術68：1051-1055，2014