臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 下部消化管

痔核手術に必要な局所解剖

著者： 岡本康介¹ 松島誠¹ 下島裕寛¹ 香取玲美¹ 若林秀幸¹ 彦坂吉興¹ 杉田博俊¹ 松村奈緒美¹ 河野洋一¹ 深野雅彦¹ 鈴木和徳¹ 黒水丈次¹

所属機関： ¹松島病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.149 - P.153

●point
●痔核は，肛門クッション組織の痔静脈叢が強くうっ血し，弾性線維などの結合組織が断裂・肥大したものである．
●痔核結紮切除術の適応はGoligher分類Ⅲ〜Ⅳ度の内痔核（外痔核，直腸粘膜脱などの並存も含む）^1）である．
●痔核結紮切除術は，病的な痔核組織を過不足なく切除，縫合閉鎖し，正常な組織構造および機能を残す術式である^2）．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）日本大腸肛門病学会：肛門疾患（痔核・痔瘻・裂肛）診療ガイドライン2014年版．南江堂，2014

2）松島　誠，岡本康介，深野雅彦，他：痔核の外科的治療．消外39：1629-1636，2016

3）松島　誠：肛門管・肛門．局所解剖アトラス．手術62：797-803，2008

4）秋田恵一：骨盤内臓の基本的解剖．辻仲康伸（監）；大腸肛門病ハンドブック．医学書院，2011，pp 11-30

5）Thomson WH：The nature of haemorroids. Br J Surg 62：542-552, 1975

6）中島康雄，辻仲康伸，山口久美子，他：痔瘻に対する超音波診断のための局所解剖—連合縦走筋を中心に．第12回臨床解剖研究会記録，2008，pp 20-21

7）秋田恵一，室生　暁，渡辺研太朗，他：肛門管の解剖．手術69：1217-1223，2015

8）松島　誠，下島裕寛：痔核結紮切除術はGOLD STANDARDか？—結紮切除術の基本手技とそのエビテンス．日大腸肛門病会誌63：831-837，2010