臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 肝胆膵

腹腔鏡下肝区域切除に必要な局所解剖

著者： 杉岡篤¹ 加藤悠太郎¹ 棚橋義直¹ 犬飼美智子¹ 久保伸太郎¹ 三井哲史¹ 木口剛造¹ 小島正之¹ 安田顕¹ 中嶋早苗¹ 宇山一朗¹

所属機関： ¹藤田医科大学総合消化器外科

ページ範囲：P.171 - P.182

●point
●腹腔鏡下肝区域切除は高難度術式であり，安全確実に実施するにはレネック被膜の概念の正確な理解に基づいて定型化することが不可欠である．特に次の2点が重要である．
●ポイント1．肝外Glisson鞘の一括確保
●ポイント2．肝静脈の剝離・露出
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）Laennec RTH：Lettre sur des Tuniques qui enveloppent certains Viscères, et fournissentdes gaines membraneuses à leurs vaisseaux. Journ De Méd Chir Et Pharm Vendémiaire an Ⅺ；1802. p 539-575, et Germinal an Ⅺ；1802, pp 73-89.

2）Sugioka A, Kato Y, Tokoro T, et al：Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule：proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver. J Hepatobiliary Pancreat Sci 24：17-23, 2017

3）Honda G, Iwanaga T, Kurata M, et al：The critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy is optimized by exposing the inner layer of the subserosal layer. J Hepatobiliary Pancreat Surg 16：445-449, 2009