臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 肝胆膵 《Special Lecture》

胆囊動脈のバリエーション

著者： 梅澤昭子¹

所属機関： ¹四谷メディカルキューブ外科

ページ範囲：P.226 - P.231

胆囊動脈
　胆囊動脈は，右肝動脈（right hepatic artery：RHA）から分岐し，Calot三角内を経て浅枝（superficial branch）と深枝（deep branch）に分枝する．浅枝は胆囊の腹腔側，漿膜下を走行する．深枝は肝臓と胆囊床の間を走行して肝実質に細分枝する^1）．ここでのCalot三角とは胆囊管・総肝管・肝下面で構成される三角の呼称である^2）．胆囊頸部〜Calot三角前面に存在するsentinel node（前哨リンパ節）は，その背側に胆囊動脈が走行することが多いので，胆囊摘出術におけるランドマークとして知られている（図1）^2）．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）斎藤和好：胆道系の血管分布．高田忠敬，二村雄次（編）：胆道外科—Standard ＆ Advanced Techniques．医学書院，2005，pp 8-10

2）佐藤寿雄，高橋　渉：胆道手術：総論．図説 標準外科手術2［肝・胆・膵・脾］．へるす出版，1988，pp 30-33

3）万代恭嗣：理解すべき解剖．松本純夫（編）：動画でわかる腹腔鏡下胆囊摘出術 基本から技術認定まで．中山書店，2008，pp 5-15

4）Michels NA：The hepatic, cystic and retroduodenal arteries and their relations to the biliary ducts with samples of the entire celiacal blood supply. Ann Surg 133：503-524, 1951

5）佐藤四三，中島　晃，中尾篤典，他：腹腔鏡下胆囊摘出術における胆囊動脈の解剖．日臨外医会誌55：1119-1123，1994