臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 肝胆膵

膵頭十二指腸切除＋肝動脈切除後の肝動脈再建のために必要な空腸動脈の解剖

著者： 種村彰洋¹ 伊佐地秀司¹

所属機関： ¹三重大学肝胆膵・移植外科

ページ範囲：P.264 - P.267

●point
●第一空腸動脈を再建に用いる場合，第一空腸動脈は下膵十二指腸動脈と共通幹を形成する場合が多いため術前画像での確認が必要である．
●第一空腸動脈の発達具合，血管径，走行には個人差があり，再建に適さない場合は第二空腸動脈を再建に用いることもある．
●第一空腸動脈は通常上腸間膜動脈（SMA）の背側から左下方へ分岐し，吻合のために挙上する際にループを形成するため，その分の長さを確保する必要がある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）Ishikawa Y, Ban D, Matsumura S, et al：Surgical pitfalls of jejunal vein anatomy in pancreaticoduodenectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci 24：394-400, 2017

2）Geboes K, Geboes KP, Maleux G：Vascular anatomy of the gastrointestinal tract. Best Pract Res Clin Gastroenterol 15：1-14, 2001

3）伊佐地秀司，櫻井洋至，臼井正信，他：下部胆管癌・乳頭部癌に対する幽門輪温存膵頭十二指腸切除—前方到達法による膵頭側切除術—．手術61：821-827，2007

4）堀口明彦，伊東昌広，古田晋平，他：手術に役立つ3D画像診断．臨外73：268-273，2018

5）Terakawa H, Kitagawa H, Makino I, et al：Location of the meso-pancreatoduodenum as a regional lymphatic basin for pancreatic head carcinoma. Oncol Lett 14：397-403, 2017