臨床外科73巻11号

2018年10月発行

増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方 ヘルニア

鼠径ヘルニア修復術に必要な局所解剖：Lichtenstein法

著者： 和田則仁¹ 古川俊治¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部一般・消化器外科

ページ範囲：P.276 - P.281

●point
●Pubic fascicle（挙睾筋恥骨枝）を切離し，恥骨結節から2〜3 cm陰囊側に剝離を進め，メッシュを展開する．
●挙睾筋膜を認識し外側の付着部（鼠径靱帯，iliopubic tract）で切離することで，メッシュ留置の外側縁が明確となる．
●挙睾筋膜を温存することで，輸精管や血管，神経を損傷することなく精索を授動でき，合併症のリスクを軽減しうる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで）。

参考文献

1）Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, et al：The tension-free hernioplasty. Am J Surg 157：188-193, 1989

2）和田則仁，古川俊治，北川雄光：腹部ヘルニア手術のすべて，成人の鼠径部ヘルニア手術，リヒテンシュタイン法．手術72：991-997，2018