臨床外科73巻12号

2018年11月発行

特集 炎症性腸疾患アップデート—いま外科医に求められる知識と技術

潰瘍性大腸炎の手術手技

開腹大腸全摘・回腸囊肛門（管）吻合術

著者： 池内浩基¹ 内野基¹

所属機関： ¹兵庫医科大学炎症性腸疾患外科

ページ範囲：P.1344 - P.1348

文献概要

【ポイント】
◆開腹手術も小開腹手術が増加している．
◆小開腹で行う場合は脾彎曲部の授動に工夫が必要である．
◆肛門吻合を行う場合，J-pouchが肛門まで到達するかどうかの見極めが最も重要である．
◆肛門管の粘膜切除は歯状線を含めて，その肛門側から開始し，内肛門括約筋は愛護的に扱う．
◆回腸囊肛門吻合は1層で，できるだけ，均等になるように24針縫合する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年11月末まで）。

参考文献

1）Uchino M, Ikeuchi H, Sugita A, et al：Pouch functional outcomes after restorative proctocolectomy with ileal-pouch reconstruction in patients with ulcerative colitis：Japanese multi-center nationwide cohort study. J Gastroenterol 53：642-651, 2018