臨床外科73巻12号

2018年11月発行

急性腹症・腹部外傷に強くなる・8

急性膵炎，Open abdominal management

著者： 神田修平¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院外科

ページ範囲：P.1410 - P.1417

　急性膵炎はアルコールや胆石などが原因で生じる，救急室でよく出会う急性腹症の一つです．しかし，周辺臓器に広く炎症が波及し壊死を伴うこともあり，重症例の死亡率はいまだに10%と高く油断できません．内科的管理を徹底して腹腔内圧上昇や臓器障害を予防することが重要ですが，開腹減圧術やネクロセクトミーなどの手術適応を外科医が判断する必要があります．
　また，急性腹症や外傷に関わる外科医は，開腹減圧術やダメージコントロール手術後に行うopen abdominal management（OAM）の方法や，合併症への対応などに慣れ親しんでおくことも大切です．

参考文献

1）急性膵炎診療ガイドライン2015改定出版委員会（編）：急性膵炎診療ガイドライン2015第4版．金原出版，2015

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4）武田和憲，大槻　眞，木原康之，他：急性膵炎重症度判定基準最終改定案の検証．厚生労働科学研究補助金難治性疾患克服研究事業難治性膵疾患に関する調査研究．平成19年度総括・分担研究報告書．2008，pp 29-33

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9）Barker DE, Kaufman HJ, Smith LA, et al：Vacuum pack technique of temporary abdominal closure：a 7-year experience with 112 patients. J Trauma 48：201-206, 2000