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糞便微生物移植—腸内細菌をターゲットとした新規治療法
著者: 南木康作1 金井隆典1
所属機関: 1慶應義塾大学医学部内科学(消化器)
ページ範囲:P.234 - P.238
文献購入ページに移動糞便微生物移植とは
糞便微生物移植(fecal microbiota transplantation:FMT)は,患者の消化管に健常者の糞便を用いてその微生物叢を移植する治療法である.この治療法は,再発性難治性のClostridium difficile 感染症(Clostridium difficile infection:CDI)に対して絶大な効果を発揮することが報告されたことを契機に,近年の腸内細菌に関する知見の蓄積にも裏打ちされる形で,現在大きく注目を集めている.
これまでもいわゆる善玉菌の摂取により健康を増進させようという試みは,納豆やヨーグルトなどの発酵食品の摂取という一般的なものから,プロバイオティクス製剤の内服投与という医療的なものまで,幅広く行われていた.FMTはこれらの方法に比べ,糞便中に含まれる多様な菌種と多量の菌数をもって,強力に腸内細菌叢を是正しうる治療法である.発酵食品やプロバイオティクス製剤は,せいぜい1〜数種類の菌種の摂取に留まるのに対し,糞便中には約1,000種類ともいわれる多様な腸内細菌が含まれる.そのため,これまでの健康増進法に比して強力な効果が期待されている.
糞便微生物移植(fecal microbiota transplantation:FMT)は,患者の消化管に健常者の糞便を用いてその微生物叢を移植する治療法である.この治療法は,再発性難治性の
これまでもいわゆる善玉菌の摂取により健康を増進させようという試みは,納豆やヨーグルトなどの発酵食品の摂取という一般的なものから,プロバイオティクス製剤の内服投与という医療的なものまで,幅広く行われていた.FMTはこれらの方法に比べ,糞便中に含まれる多様な菌種と多量の菌数をもって,強力に腸内細菌叢を是正しうる治療法である.発酵食品やプロバイオティクス製剤は,せいぜい1〜数種類の菌種の摂取に留まるのに対し,糞便中には約1,000種類ともいわれる多様な腸内細菌が含まれる.そのため,これまでの健康増進法に比して強力な効果が期待されている.
参考文献
1)Eiseman B, Silen W, Bascom GS, et al:Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery 44:854-859, 1958
2)Human Microbiome Project Consortium:Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 486:207-214, 2012
. N Engl J Med 368:407-415, 2013
4)Matsuoka K, Mizuno S, Hayashi A, et al:Fecal microbiota transplantation for gastrointestinal diseases. Keio J Med 63:69-74, 2014
5)Mizuno S, Nanki K, Matsuoka K, et al:Single fecal microbiota transplantation failed to change intestinal microbiota and had limited effectiveness against ulcerative colitis in Japanese patients. Intest Res 15:68-74, 2017
6)Mizuno S, Masaoka T, Naganuma M, et al:Bifidobacterium-Rich Fecal Donor May Be a Positive Predictor for Successful Fecal Microbiota Transplantation in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Digestion 96:29-38, 2017
infection. Aliment Pharmacol Ther 46:479-493, 2017
8)Frank DN, St Amand AL, Feldman RA, et al:Molecular-phylogenetic characterization of microbial community imbalances in human inflammatory bowel diseases. Proc Natl Acad Sci U S A 104:13780-13785, 2007
9)Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, et al:Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology 149:102-109, e6, 2015
10)Rossen NG, Fuentes S, van der Spek MJ, et al:Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology 149:110-118, e4, 2015
11)Paramsothy S, Kamm MA, Kaakoush NO, et al:Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis:a randomised placebo-controlled trial. Lancet 389:1218-1228, 2017
12)Pinn DM, Aroniadis OC, Brandt LJ:Is fecal microbiota transplantation the answer for irritable bowel syndrome? A single-center experience. Am J Gastroenterol 109:1831-1832, 2014
Infection:A Randomized Clinical Trial. JAMA 315:142-149, 2016
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