臨床外科73巻2号

2018年02月発行

臨床報告

外科的治療が有効であった食道癌術後の単発腎転移の1例

著者： 瀧井麻美子¹ 竹村雅至¹² 海辺展明² 大嶋勉¹ 笹子三津留² 篠原尚²

所属機関： ¹南大阪病院消化器・内視鏡外科 ²兵庫医科大学上部消化管外科

ページ範囲：P.245 - P.248

要旨
食道癌は根治切除後にも高率に再発し，再発後の予後は不良である．血行性再発として腎臓転移は稀である．食道癌術後に単発の腎転移をきたし，集学的治療により長期生存中の症例を報告する．症例は68歳，男性．胸部中部食道癌に対し，術前化学療法後に根治手術を施行し，病理結果はpT3N3M0ly0v0 Stage Ⅲであった．術4か月後の造影CTとPET/CT検査で右腎転移を認めた．FP療法施行後に右腎摘出術を施行し，病理診断で扁平上皮癌と診断された．術後は5-FU＋CDGP療法を施行し，3年3か月経過している．食道癌術後の血行性再発例の予後は悪く，多くは外科的治療の適応とならない．単発の血行性転移例では外科的治療の適応となりえるが，適応については今後の検討課題である．

参考文献

1）日本食道学会（編）：食道癌診断治療ガイドライン，2012年4月版，金原出版，2012

2）竹村雅至，海辺展明，瀧井麻美子，他：食道癌術後頸部リンパ節に再発した症例に対する治療成績．癌と化療41：2010-2012，2014

3）Takemura M, Sakurai K, Takii M, et al：Metachronous pulmonary metastasis after radical esophagectomy for esophageal cancer：prognosis and outcome. J Cardiothorac Surg 7：103, 2012 doi：10.1186/1749-8090-7-103.

4）Osugi H, Takemura M, Higashino M, et al：Causes of death and pattern of recurrence after esophagectomy and extended lymphadenectomy for squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus. Oncol Rep 10：81-87, 2003

5）宮崎達也，猪瀬崇徳，横堀武彦，他：外科医のための癌診療データ　食道癌　食道癌の非切除・再発例．臨外67：107-111，2012

6）林 哲太郎，森山浩之，福島雅之，他：食道癌腎転移の1例．厚生連尾道総合病院報2003，13号，pp 21-23

7）Teyton P, Metges JP, Atmani A, et al：Use of positron emission tomography in surgery follow-up of esophageal cancer. J Gastrointest Surg 13：451-458, 2009；doi：10.1007/s11605-008-0749-7.

8）Kato H, Kuwano H, Nakajima M, et al：Comparison between positron emission tomography and computed tomography in the use of the assessment of esophageal carcinoma. Cancer 94：921-928, 2002

9）竹村雅至，池邊　孝，眞弓勝志，他：肝切除を含む集学的治療が有効であった食道癌術後再発の1例．手術66：1785-1788，2012