臨床外科73巻3号

2018年03月発行

特集 徹底解説！—膵頭十二指腸切除の手術手技

手術手技

胆管空腸吻合

著者： 樋口亮太¹ 谷澤武久¹ 植村修一郎¹ 出雲渉¹ 山本雅一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科

ページ範囲：P.326 - P.330

文献概要

【ポイント】
◆疾患や病変範囲により膵頭十二指腸切除（PD）の胆管切離や郭清範囲は異なり，同じPDでも胆管空腸吻合の難易度は異なる．
◆胆管切離の高さにより，再建胆管の本数，肝側胆管の再建に必要な“くびの長さ”が規定される．
◆術前胆道ドレナージの有無によって，肝側胆管壁の厚みが異なり，壁が薄い場合には難易度が高くなる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2021年3月末まで）。

参考文献

1）Nakamura M, Nakashima H：Laparoscopic distal pancreatectomy and pancreatoduodenectomy：is it worthwhile? A meta-analysis of laparoscopic pancreatectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：421-428, 2013

2）Napoli N, Kauffmann EF, Menonna F, et al：Indications, technique, and results of robotic pancreatoduodenectomy. Updates Surg 68：295-305, 2016

3）DiFronzo LA, Egrari S, O'Connell TX：Safety and durability of single-layer, stentless, biliary-enteric anastomosis. Am Surg 64：917-920, 1998

4）Asano T, Natsume S, Senda Y, et al：Incidence and risk factors for anastomotic stenosis of continuous hepaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci 23：628-635, 2016