臨床外科73巻3号

2018年03月発行

特集 徹底解説！—膵頭十二指腸切除の手術手技 手術手技

腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術（完全鏡視下）

著者： 永川裕一¹ 佐原八束¹ 瀧下智恵¹ 代田智樹¹ 土方陽介¹ 刑部弘哲¹ 小林直¹ 中島哲史¹ 細川勇一¹ 勝又健次¹ 土田明彦¹

所属機関： ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野

ページ範囲：P.342 - P.351

【ポイント】
◆適切に術野展開されているかが腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の難度を決める重要な鍵になる．
◆術者，助手，スコピストとの連携が重要で，チームで各部位での術野展開・アプローチ法を決めておく必要がある．

参考文献

1）Horiguchi A, Ishihara S, Ito M, et al：Pancreatoduodenectomy in which dissection of the efferent arteries of the head of the pancreas is performed first. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14：575-578, 2007

2）Ohigashi H, Ishikawa O, Eguchi H, et al：Early ligation of the inferior pancreaticoduodenal artery to reduce blood loss during pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology 51：4-5, 2004

3）Nakamura M, Nakashima H, Tsutsumi K, et al：First jejunal vein oriented mesenteric excision for pancreatoduodenectomy. J Gastroenterol 48：989-995, 2013

4）永川裕一，佐原八束，土田明彦：【膜と層を意識した消化器外科解剖】膵臓・脾臓の手術　開腹下膵体尾部切除術．消外40：843-853，2017

5）Song KB, Kim SC, Hwang DW, et al：Matched case-control analysis comparing laparoscopic and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary tumors. Ann Surg 262：146-155, 2015