臨床外科73巻4号

2018年04月発行

特集 機能温存と機能再建をめざした消化器外科手術—術後QOL向上のために

各論

膵縮小手術としての膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術

著者： 田中伸孟¹ 山田豪¹ 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.470 - P.475

文献概要

【ポイント】
◆膵頭部を主座とする良性から低悪性度病変に対して，機能温存を考慮した膵縮小手術としての膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術（PHRSD）は有用である．
◆PHRSDでは胃十二指腸動脈と前下膵十二指腸動脈を温存し，十二指腸の血流を維持することが重要である．
◆PHRSDの手術手技は，習熟すれば簡便であり，術後合併症も少ない．

参考文献

1）Fujii T, kanda M, Kodera Y, et al：Preservation of the pyloric ring has little value in surgery for pancreatic head cancer：a comparative study comparing three surgical procedures. Ann Surg Oncol 19：176-183, 2012

2）中尾昭公：膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術．手術48：636-638，1994

3）山田　豪，中尾昭公：十二指腸乳頭部癌に対する縮小手術としての膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術．手術61：829-833，2007

4）中尾昭公：IPMNに対する膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術．手術63：21-25，2009

5）藤井　努，小寺泰弘，中尾昭公：膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術．手術68：915-918，2014

6）Nakao A：Pancreatic head resection with segmental duodenectomy and preservation of the gastroduodenal artery. Hepato-gastroenterol 45：533-535, 1998

7）中尾昭公，金子哲也，竹田　伸，他：膵頭十二指腸第Ⅱ部切除術の適応と術式．消外24：71-78，2001

8）藤井　努，中尾昭公：膵管内乳頭腫瘍・粘液性囊胞腫瘍に対する外科治療の最近の動向．外科治療91：75-79，2004