臨床外科73巻4号

2018年04月発行

特集 機能温存と機能再建をめざした消化器外科手術—術後QOL向上のために

各論

膵体尾部切除における脾温存—腹腔鏡下脾動静脈温存尾側膵切除術

著者： 佐原八束¹ 永川裕一¹ 瀧下智恵¹ 代田智樹¹ 土方陽介¹ 刑部弘哲¹ 小林直¹ 中島哲史¹ 細川勇一¹ 勝又健次¹ 土田明彦¹

所属機関： ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野

ページ範囲：P.476 - P.481

文献概要

【ポイント】
◆膵周囲の授動を先行することで脾動静脈周囲の展開が容易となる．
◆脾動静脈を直線化してエネルギーデバイスの軸に合わせることで，安全に周囲剝離や細い枝の処理が可能になる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2021年4月末まで）。

参考文献

1）Nagakawa Y, Sahara Y, Hosokawa Y, et al：The straightened splenic vessels method improves surgical outcomes of laparoscopic distal pancreatectomy. Dig Surg 34：289-297, 2017

2）Nakamura M, Wakabayashi G, Miyasaka Y, et al：Multicenter comparative study of laparoscopic and open distal pancreatectomy using propensity score-matching. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22：731-736, 2015

3）永川裕一，佐原八束，土田明彦：【膜と層を意識した消化器外科解剖】膵臓・脾臓の手術　開腹下膵体尾部切除術．消外40：843-853，2017

4）Yoon YS, Lee KH, Han HS, et al：Patency of splenic vessels after laparoscopic spleen and splenic vessel-preserving distal pancreatectomy. Br J Surg 96：633-640, 2009