臨床外科73巻5号

2018年05月発行

特集 縦隔を覗き，さらにくり抜く—これからの食道・胃外科手術 食道胃接合部癌に対する手術

食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下手術の導入《入門編》

著者： 木下敬弘¹ 阿部郁¹ 海藤章郎¹ 徳永正則¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院胃外科

ページ範囲：P.554 - P.559

【ポイント】
◆食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下経裂孔アプローチは，通常の腹腔鏡下食道空腸吻合を十分に経験してから導入すべきである．
◆確実な肝挙上，食道裂孔の開大など，十分な下縦隔領域の視野展開が重要である．
◆縦隔内食道空腸吻合では緊張のかからない空腸脚作製と狭い空間での縫合技術が必須である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2021年5月末まで）。

参考文献

1）Sasako M, Sano T, Yamamot S, et al：Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia：a randomised controlled trial. Lancet Oncol 7：644-651, 2006

2）Kinoshita T, Gotohda N, Kato Y, et al：Laparoscopic transhiatal resection for Siewert type Ⅱ adenocarcinoma of the esophagogastric junction：operative technique and initial results. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 22：e199-203, 2012

3）Sugita S, Kinoshita T, Kaito A, et al：Short-term outcomes after laparoscopic versus open transhiatal resection of Siewert type Ⅱ adenocarcinoma of the esophagogastric junction. Surg Endosc 32：383-390, 2018