臨床外科73巻5号

2018年05月発行

特集 縦隔を覗き，さらにくり抜く—これからの食道・胃外科手術 非胸腔アプローチによる食道癌手術

新規手術手技の導入に際しての注意事項—非胸腔アプローチを開始するにあたって

著者： 柴田智隆¹ 鈴木浩輔¹ 錦耕平¹ 衛藤剛¹ 猪股雅史¹

所属機関： ¹大分大学医学部消化器・小児外科

ページ範囲：P.594 - P.597

【ポイント】
◆安全性を担保した新規術式の導入にあたっては，「導入前の審査プロセス」と「導入後の検証プロセス」が重要である．
◆2017年4月より高難度の医療技術を用いた医療を実施する際に，当該医療の実施の適否について診療科の長以外が確認するプロセスなどが，特定機能病院の承認要件として義務付けられた．
◆安全で安心な高難易度手術導入のために様々なプロセスが策定されているが，最も大切なことは外科医自身の誠実で真摯な努力である．

参考文献

1）内田雄三，野口　剛，村上信一：非開胸食道抜去術．消外18：834-840，1995

2）Mori K, Yamagata Y, Wada I, et al：Robotic-assisted totally transhiatal lymphadenectomy in the middle mediastinum for esophageal cancer. J Robot Surg 7：385-387, 2013

3）Fujiwara H, Shiozaki A, Konishi H, et al：Single-port mediastinoscopic lymphadenectomy along the left recurrent laryngeal nerve. Ann Thorac Surg 100：1115-1117, 2015

4）Kitano S, Iso Y, Moriyama M, et al：Laparoscopy-assisted Billroth Ⅰ gastrectomy. Surg Laparosc Endosc 4：146-148, 1994

5）医政発0610第21号：医療法施行規則第9条の23第1項第7号ロの規定に基づき高難度新規医療技術について厚生労働大臣が定める基準について．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000137796.pdf

6）日本医学会「高難度新規医療技術の導入に当たっての医療安全に関する基本的な考え方」について．http://jams.med.or.jp/news/043.html

7）日本外科学会「高難度新規医療技術の導入に当たっての医療安全に関する基本的な考え方」について．https://www.jssoc.or.jp/journal/guideline/info20170421.html

8）宇山一朗：編集後記．日消外会誌50：en5-，2017