臨床外科73巻7号

2018年07月発行

特集 最新版 “腸閉塞”を極める！ 初期対応と診断

CTによる腸閉塞診断のポイント

著者： 平井千裕¹ 井上登美夫²

所属機関： ¹横浜市立大学附属病院放射線部 ²横浜市立大学院医学研究科放射線医学

ページ範囲：P.786 - P.789

【ポイント】
◆腸閉塞の診断をする場合，横断像だけではなく適宜MPR像を利用し，腸管の走行を丹念に辿る必要がある．
◆腸管だけではなく腸間膜の所見や血管の走行も診断に有用である．
◆絞扼の有無の診断には造影CTが有用であるが，単純と造影の双方を撮影するほうがよい．

参考文献

1）Gore RM, Silvers RI, Thakrar KH, et al：Bowel obstruction. Radiol Clin N Am 53：1225-1240, 2015

2）壁島康郎，掛札敏裕：絞扼性イレウスに対する術前診断方法と治療成績．日腹部救急医会誌35：413-416，2015

3）堀川義文，岩尾憲夫，安田晶信：急性腹症のCT．へるす出版，1998，pp 116-117

4）Lazarus DE, Slywitsky C, Bennett GL, et al：Frequency and relevance of the “small-bowel feces” sign on CT in patients with small-bowel obstruction. AJR Am J Roentgenol 183：1361-1366, 2004

5）Ohira G, Shuto K, Kono T, et al：Utility of arterial phase of dynamic CT for detection of intestinal ischemia associated with strangulation ileus. World J Radiol 4：450-454, 2012

6）日本医学放射線学会（編）：画像診断ガイドライン 2016年版．金原出版，2016，p 389