臨床外科73巻7号

2018年07月発行

特集 最新版 “腸閉塞”を極める！ 疾患別 診断と治療

ヘルニアによる腸閉塞

著者： 雫真人¹ 蜂須賀丈博¹

所属機関： ¹市立四日市病院外科

ページ範囲：P.808 - P.810

【ポイント】
◆腸閉塞のCT画像を見た場合，鼠径部ヘルニアの有無を確実に確認する．
◆発症12時間程度経過した嵌頓ヘルニア症例では，用手還納できても経過観察入院を考慮する．
◆臍ヘルニア・腹壁瘢痕ヘルニアの嵌頓症例では，緊急手術の際には原則としてメッシュは使用せず，二期的な修復を検討する．
◆鼠径部ヘルニアの嵌頓症例では，腸管穿孔による汚染がなければ，腸管切除を要した症例でもメッシュの使用は許容される．

参考文献

1）Hair A, Paterson C, Wright D, et al：What effect does the duration of an inguinal have on patient symptoms? J Am Coll Surg 193：125-129, 2001

2）Alvarez JA, Baldonedo RF, Bear IG, et al：Incarcerated groin hernias in adults：presentation and outcome. Hernia 8：121-126, 2004

3）Rettenbacher T, Hollerweger A, Macheiner P, et al：Abdominal wall hernias：cross-sectional imaging signs of incarceration determined with sonography. AJR Am J Roentgenol 177：1061-1066, 2001

Nyhus LM, Condon RE（eds）；Herinia, 4th ed. Philadelphia, JB. Lippincott, 1995, pp 285-294

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