臨床外科73巻7号

2018年07月発行

特集 最新版 “腸閉塞”を極める！ 疾患別 診断と治療

慢性偽性腸閉塞症

著者： 渡辺和宏¹ 内藤剛¹ 神山篤史¹ 唐澤秀明¹ 鈴木秀幸¹ 大沼忍¹ 武者宏昭¹ 亀井尚¹ 海野倫明¹

所属機関： ¹東北大学消化器外科学

ページ範囲：P.830 - P.834

【ポイント】
◆慢性偽性腸閉塞症（CIPO）の診断は，①慢性の腸閉塞症状，②腸管拡張所見，③器質的狭窄を認めない，の3項目が基本となる．
◆CIPOは原発性と続発性に分類され，鑑別が重要である．
◆治療の中心は栄養管理・薬物治療であるが，難治の場合には外科治療が考慮されることもある．
◆小腸限局型・大腸小腸型では腸管切除の有効率は低いため，胃瘻造設や小腸瘻造設などの減圧手術にとどめる．

参考文献

1）中島　淳：慢性特発性偽性腸閉塞症の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）．慢性特発性偽性腸閉塞症（CIIP）の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．平成21-23年度　総合研究報告書．2012，pp 1-14

2）Rudolph CD, Hyman PE, Altschuler SM, et al：Diagnosis and treatment of chronic intestinal pseudo-obstruction in children：report of consensus workshop. J Pediatr Gastroenterol Nutr 24：102-112, 1997

3）Di Nardo G, Di Lorenzo C, Lauro A, et al：Chronic intestinal pseudo-obstruction in children and adults：diagnosis and therapeutic options. Neurogastroenterol Motil 29, 2017 doi：10.1111/nmo.12945

4）平成23年厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）慢性特発性偽性腸閉塞症の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究班（編）：慢性偽性腸閉塞症の診療ガイド．2012，pp 31-35（続発性慢性偽性腸閉塞症）

5）杉原健一，高原太郎，大久保秀則：慢性特発性偽性腸閉塞症の画像診断．厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）．慢性特発性偽性腸閉塞症（CIIP）の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．平成21-23年度　総合研究報告書．2012，pp 31-33

6）中島　淳，大倉康男，大久保秀則：慢性特発性偽性腸閉塞症の病理学的検討．厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）．慢性特発性偽性腸閉塞症（CIIP）の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．平成21-23年度　総合研究報告書．2012，pp 34-37

7）佐藤　元，飯田　洋：慢性偽性腸閉塞症の本邦における疫学調査．厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）．慢性特発性偽性腸閉塞症（CIIP）の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．平成21-23年度　総合研究報告書．2012，pp 17-25

8）稲森正彦：慢性特発性偽性腸閉塞症の適切な治療指針の検討．厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）．慢性特発性偽性腸閉塞症（CIIP）の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究．平成21-23年度　総合研究報告書．2012，pp 60-61

9）平成23年厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）慢性特発性偽性腸閉塞症の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究班（編）：慢性偽性腸閉塞症の診療ガイド．2012，pp 36-40（慢性特発性偽性腸閉塞症の内科的治療・治療のアルゴリズム）

10）平成23年厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）慢性特発性偽性腸閉塞症の我が国における疫学・診断・治療の実態調査研究班（編）：慢性偽性腸閉塞症の診療ガイド．2012，pp 41-45（慢性特発性偽性腸閉塞症の外科治療）

11）Ohkubo H, Fuyuki A, Arimoto J, et al：Efficacy of percutaneous endoscopic gastro-jejunostomy（PEG-J）decompression therapy for patients with chronic intestinal pseudo-obstruction（CIPO）. Neurogastroenterol Motil 29, 2017 doi：10.1111/nmo.13127