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文献詳細

雑誌文献

臨床外科73巻7号

2018年07月発行

文献概要

特集 最新版 “腸閉塞”を極める! 予防と術後対応

術後腸閉塞の予防

著者: 野澤慶次郎1 大野航平1 岡田有加1 八木貴博1 塚本充雄1 福島慶久1 赤羽根拓弥1 島田竜1 端山軍1 岡本耕一1 土屋剛史1 松田圭二1 藤井正一2 橋口陽二郎1

所属機関: 1帝京大学医学部外科学講座 2国際医療福祉大学市川病院 消化器外科

ページ範囲:P.836 - P.838

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【ポイント】
◆癒着防止材であるセプラフィルムが開発され,消化器外科領域での手術において幅広く使用されるようになってから,明らかに術後腸閉塞症例は減少している.
◆一般的な術後腸閉塞の予防としては,術後の経口摂取開始時期や内容,薬物治療,早期のリハビリ開始など,複数の治療法の組み合わせが有用である.
◆腹腔鏡手術などの低侵襲手術の積極的な導入は,癒着を減らす効果的な工夫の一つである.
◆手術操作では,組織・腹膜の損傷を最小限に留め,丁寧に止血するなどの原則をしっかり実践していく必要がある.

参考文献

1)Duron JJ:Postperative intraperitoneal adhesion pathophysiology. Colorectal Dis 9(suppl 2):14-24, 2007
2)恩田昌彦,高橋秀明,古川清憲,他:イレウス全国集計21,899例の概要.日腹部救急医会誌20:629-636,2000
3)四方淳一,他:イレウス全国集計より.日外会誌89(臨増):432,1988
4)田北周平:イレウス.日消外会誌2:218-220,1970
5)深澤智美,橋口陽二郎,上野秀樹,他:大腸癌手術後フォローアップ中に発症した晩期イレウスの検討.日消外会誌49:935-942,2016
6)Wexner S, Beck D;Seprafilm Compassionate Use Study Group:Clinical resolution of life threatening recurrent adhesive disease by Seprafilm:a compassionate use treatment series. Dis Colon Rectum 41:A58, 1998
7)田中豊治,吉野肇一,小野成夫,他:創傷治癒よりみた癒着性イレウスの予防.外科診療37:319-326,1995
8)Mattei P, Rombeau JL:Review of the pathophysiology and management of postoperative ileus. World J Surg 30:1382-1391, 2006
9)Schuster R, Grewal N, Greaney GC:Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch Surg 141:174-176, 2006
10)Quah HM, Samad A, Neathey AJ:Does gum chewing reduce postoperative ileus following open colectomy for left-sided colon and rectal cancer? A prospective randomized controlled trial. Colorectal Dis 8:64-70, 2006
11)加藤知行,平井 孝:下腹部手術後のイレウスとその発生予防処置.外科治療64:457-462,1991
12)渡邉聡明,武藤徹一郎:Noble手術およびその変法.手術53:311-317,1999
13)Lacy AM, García-Valdecasas JC, Delgado S, et al:Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer:a randomized trial. Lancet 29:2224-2229, 2002
14)Fazio VW, Cohen Z, Fleshman JW:Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafiim adhesion barrier after intestine resection. Dis Colon Rectum 49:1-11, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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