臨床外科73巻7号

2018年07月発行

特集 最新版 “腸閉塞”を極める！ 予防と術後対応

大量小腸切除後治療

著者： 上野豪久¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科小児成育外科

ページ範囲：P.840 - P.843

【ポイント】
◆大量小腸切除後には消化吸収障害のため短腸症となり，中心静脈栄養による管理が必要となる．
◆短腸症が長期にわたる場合には合併症に気をつけながら小腸リハビリテーションを行い，中心静脈栄養からの離脱を目指す．
◆中心静脈栄養から離脱できずに合併症をきたした場合には，小腸移植による治療を検討する．

参考文献

1）Scolapio JS, Fleming CR：Short bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am 27：467-479, ⅷ, 1998

2）飯合恒夫，畠山勝義：短腸症候群（小腸広範切除）．救急集中治療16：1017-1021, 2004

3）日本静脈経腸栄養学会（編）：静脈経腸栄養ガイドライン，第3版．照林社，2013

4）American Gastroenterological Association：American Gastroenterological Association medical position statement：short bowel syndrome and intestinal transplantation. Gastroenterology 124：1105-1110, 2003

5）Kim HB, Fauza D, Garza J：Serial transverse enteroplasty（STEP）：a novel bowel lengthening procedure. J Pediatr Surg 38：425-429, 2003

6）Sigalet DL, Lam V, Boctor D：The assessment, and glucagon-like peptide-2 modulation, of intestinal absorption and function. Semin Pediatr Surg 19：44-49, 2010

7）曹　英樹，野口侑記，児玉　匡，他：長期静脈栄養における問題点とその対策．外科と代謝・栄49：155-159，2015

8）上野豪久：本邦の小腸移植症例について．外科と代謝・栄49：27-33，2015

9）上野豪久，松浦俊治，奥山宏臣，他：本邦小腸移植症例登録報告．移植52：178-183，2017