臨床外科73巻7号

2018年07月発行

Reduced Port Surgery—制限克服のための達人からの提言・7

RPSによる胆囊摘出術—needlescopic cholecystectomy

著者： 梅澤昭子¹

所属機関： ¹四谷メディカルキューブ きずの小さな手術センター 外科

ページ範囲：P.848 - P.855

はじめに
　○needlescopic cholecystectomyとは
　reduced port surgery（RPS）のうち，トロッカーのサイズを減じた手術はneedlescopic surgeryと呼び，3 mm以下の径のトロッカーを使用すると定義されている^1）．したがって，厳密にはすべて2〜3 mmのトロッカーで行うのがneedlescopic cholecystectomyであるかもしれない．しかし標本の摘出を考慮して，腹腔鏡挿入のトロッカーは11 mm，エネルギーデバイスやクリップを使用するためのトロッカーは5 mmを用いるのが一般的であろう．したがって本稿では，11 mm，5 mmのトロッカーをそれぞれ1本，ほかの2本に2〜3 mmの器械を用いる4孔式の腹腔鏡下胆囊摘出術をneedlescopic cholecystectomyと呼び，これを解説する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2021年7月末まで）。

参考文献

1）Gagner M, Garcia-Ruiz A：Technical aspects of minimally invasive abdominal surgery performed with needlescopic instruments. Surg Laparosc Endosc 8：171-179, 1998

2）Bisgaard T, Klarskov B, Trap R, et al：Pain after microlaparoscopic cholecystectomy. A randomized double-blind controlled study. Surg Endosc 14：340-344, 2000

3）Cheah WK, Lenzi JE, So JB, et al：Randomized trial of needlescopic versus laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 88：45-47, 2001

4）Reddick EJ, Olsen DO：Laparoscopic laser cholecystectomy. A comparison with mini-lap cholecystectomy. Surg Endosc 3：131-133, 1989

Mori T, Dapri G（eds）；Reduced Port Laparoscopic Surgery. Tokyo, Springer Japan, 2014, pp 171-182