臨床外科73巻7号

2018年07月発行

臨床研究

地方小規模病院における大腸癌に対する腹腔鏡下手術の術前シミュレーション

著者： 石川浩一¹ 増田崇¹ 其田和也¹ 桑原亮彦¹ 猪股雅史²

所属機関： ¹津久見市医師会立津久見中央病院外科 ²大分大学医学部消化器・小児外科学講座

ページ範囲：P.864 - P.871

要旨
大腸癌術前症例の大腸内視鏡検査直後に，空気を大腸内に残し腹部造影CTを行い，3D-CT angiography（3D-CTA）とCT colonography（CTC）を同時撮影する術前シミュレーションを36例に行った．全例で検査時に副作用や偶発症を認めなかった．血管支配・血管走行の確認，切除範囲・残存腸管の長さ，主腫瘍と併存するポリープとの位置関係，非治癒切除因子の有無などの十分な術前情報を，最小限の腸管前処置で効率的に得られた．腹腔鏡視野を想定した3D-CTA・CTC画像を術前に作成し，術野と対比しながら閲覧した．全例で術中偶発症はなく術後経過は良好であった．本方法は，high volume centerではない地方小規模病院においても施行可能で，大腸癌症例において適正かつ安全な腹腔鏡下手術を施行するうえで有用である．

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