臨床外科73巻8号

2018年08月発行

特集 徹底解説！ 膵尾側切除を極める 総論

膵体尾部切除術に必要な外科解剖

著者： 北郷実¹ 篠田昌宏¹ 八木洋¹ 阿部雄太¹ 大島剛¹ 堀周太郎¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.910 - P.917

【ポイント】
◆膵体尾部の周囲には胃，横行結腸，脾臓，左腎臓，左副腎などの臓器や領域リンパ節が存在する．
◆膵体尾部切除術において腹腔動脈および上腸間膜動脈から分岐する動脈と門脈（上腸間膜静脈）に流入する静脈の解剖を把握しなければならない．
◆膵体尾部切除術において膵周囲の膜・筋膜（fascia）や膵外神経叢・線維組織を意識した手技が必要である．

参考文献

1）Hollender LF, Peiper H-J（著），永井秀雄，他（共訳）：ドイツ膵臓外科学．シュプリンガー・フェアラーク東京，2000，pp 9-27

2）出雲井士朗，平山廉三：癌根治手術のための臨床解剖学的基盤．胃癌（その5），手術編．外科診療20：815-825，1978

3）平松京一：腹部血管のX線解剖図譜．医学書院，1982

4）木村　理：膵臓の解剖．手術66：793-802，2012

5）Ruzicka FF Jr，Rossi P：Normal celiac and hepatic arteriogram. NY State J Med 23：3032-3033, 1968

6）平松京一：腹部血管造影診断の基本と実際．金原出版，1997，p 92

7）本郷哲央，森　宣：MDCTによる膵内静脈，膵周囲静脈の臨床解剖．胆と膵29：1251-1258，2008

8）Kimura W：Surgical anatomy of the pancreas for limited resection. J Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 7：473-479, 2000

9）日本膵臓学会（編）：膵癌取扱い規約第7版．金原出版，2016