臨床外科73巻8号

2018年08月発行

特集 徹底解説！ 膵尾側切除を極める

総論

膵癌に対する膵体尾部切除術の適応

著者： 河合俊輔¹ 藤井努¹ 吉岡伊作¹ 渋谷和人¹ 関根慎一¹ 田中伸孟¹ 奥村知之¹ 長田拓哉¹

所属機関： ¹富山大学消化器・腫瘍・総合外科

ページ範囲：P.918 - P.922

文献概要

【ポイント】
◆膵癌に対する根治的切除の基本は，組織学的な癌遺残のないR0手術を行うことである．
◆膵癌取扱い規約第7版において，標準的手術によりR0手術が可能かという基準で切除可能性分類が導入された．
◆同規約にてTNM分類，Stage分類が改訂され，Stage分類と治療方針との間のひもづけが容易となり，切除可能性分類の導入とあわせ，詳細な治療方針が選択される．

参考文献

1）日本膵臓学会：膵癌取扱い規約，第7版．金原出版，2016

2）北川裕久：膵癌取扱い規約第7版の解説と主な変更点，3．切除可能性分類について．膵臓31：799-804，2016

3）日本膵臓学会：膵癌取扱い規約，第6版．金原出版，2009

4）Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind C（eds）；UICC：TNM classification of malignant tumour, 7th ed. Wiley Blackwell, 2009

5）奥坂拓志，伊佐山浩通，糸井隆夫，他：膵癌取扱い規約第7版の解説と主な変更点，1．内科の立場から〜特にTNM分類（UICC）との比較．膵臓31：785-790，2016

6）岸和田昌之，易　　勤，伊佐地秀司，他：膵癌取扱い規約第7版の解説と主な変更点，2．外科の立場から．膵臓31：785-790，2016

7）伊佐地秀司：膵癌取扱い規約第7版—大幅改訂のコンセプトと新規項目の解説—．日消会誌114：617-626，2017

8）Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C（eds）；UICC：TNM classification of malignant tumours, 8th ed. Wiley Blackwell, 2017

9）Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C（編著），UICC日本委員会TNM委員会（訳）：TNM悪性腫瘍の分類第8版 日本語版．金原出版，2017，pp 94-95

10）蒲田敏文：膵癌取扱い規約第7版の解説と主な変更点，4．画像診断について．膵臓31：805-811，2016

11）中尾昭公：non-touch isolation下の膵体尾部切除術．消外34：1017-1024，2011

12）Fujii T, Nakao A, Yamada S, et al：Vein resections＞3 cm during pancreatectomy are associated with poor 1-year patency rates. Surgery 157：708-715, 2015

13）Miyazaki M, Itoh H, Kaiho T, et al：Portal vein reconstruction at the hepatic hilus using a left renal vein graft. J Am Coll Surg 180：497-498, 1995

14）Suzuki T, Yoshidome H, Kimura F, et al：Renal function is well maintained after use of left renal vein graft for vascular reconstruction in hepatobillary-pancreatic surgery. J Am Coll Surg 202：87-92, 2006

15）藤井　努，山田　豪，中尾昭公，他：治療成績からみた各治療法の意義と限界 門脈浸潤例に対する門脈合併切除例の生存成績・吻合部開存成績．胆と膵37：669-674，2016

16）中尾昭公，堀沢増雅，末永昌宏：親水性ヘパリン化カテーテルによる門脈体循環バイパス法 その術式と安全性．人工臓器11：962-965，1982

17）Nakao A, Nonami T, Harada A, et al：Portal vein resection with a new antithrombogenic catheter. Surgery 108：913-918, 1990

18）日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン改訂委員会：膵癌診療ガイドライン，2016年版．金原出版，2016

19）高野奈緒，山田　豪，藤井　努，他：膵癌集学的治療の最前線 切除可能境界膵癌に対する術前治療．臨外72：1311-1316，2017