臨床外科73巻8号

2018年08月発行

特集 徹底解説！ 膵尾側切除を極める 各論：術式のポイント

腹腔動脈合併膵体尾部切除術（DP-CAR）の適応と手術手技

著者： 元井冬彦¹ 林洋毅¹ 海野倫明¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科消化器外科学分野

ページ範囲：P.970 - P.975

【ポイント】
◆主病巣の進展だけで適応を決めず，腫瘍マーカーなどを参考に転移病変を極力除外・制御のうえで適応を決定する．
◆術後の虚血性合併症低減のため，血管走行を確認のうえ，総肝動脈・左胃動脈をコイル塞栓する．
◆総肝動脈遠位端・膵頸部・腹腔動脈根部・上腸間膜動脈腹側がR1/2好発部位であり，R0切除を膵切離前に確保する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年8月末まで）．

参考文献

1）日本膵臓学会（編）：膵癌取扱い規約．金原出版，2016，pp 49-53

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）Pancreatic Adenocarcinoma Version 3. 2017〔https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf〕

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9）青木修一，水間正道，元井冬彦，他：切除不能局所進行膵癌に対しR0のアジュバント切除を施行し得た1例．癌と化療40：1868-1871，2013

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