臨床外科73巻8号

2018年08月発行

臨床報告

胆道出血を合併し急性胆囊炎を発症した肝細胞癌の1例

著者： 齋藤之彦¹ 中川有¹ 中野知之¹ 武田美貴¹ 中鉢誠司¹ 大橋裕介²

所属機関： ¹栗原市立栗原中央病院外科 ²東北大学病院病理部

ページ範囲：P.1038 - P.1042

要旨
症例は69歳，男性，上腹部痛で発症した．CTで肝S3およびS8にそれぞれ直径5 cm大の腫瘍を認めた．S3腫瘍は胆管浸潤が疑われた．肝切除術前に胆道出血が原因の閉塞性黄疸を発症し，内視鏡的逆行性胆管ドレナージを施行した．黄疸は軽快したものの急性胆囊炎を併発し，ドレナージ後5日目に胆囊摘出術を施行した．胆囊摘出後20日目に拡大肝左葉切除術，総胆管切除術，胆道再建術を施行した．病理検査では中〜低分化型肝細胞癌の診断であった．肝切除術から1年3か月で原病再発により死亡した．肝細胞癌に合併した胆道出血に続いて急性胆囊炎を発症した稀な1例を経験した．文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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