臨床外科73巻9号

2018年09月発行

特集 癌手術エキスパートになるための道 領域別

胆道癌手術エキスパートへの道

著者： 水野隆史¹ 江畑智希¹ 梛野正人¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科腫瘍外科

ページ範囲：P.1122 - P.1126

【ポイント】
◆局面に応じた適切な手技の選択と確実な手術基本手技の修練を常に意識する．
◆肝予備能評価の絶対的な基準はなく，チームの熟練度や患者の全身条件により変化する．
◆屈曲のない適切な位置へのドレーン挿入は術後管理にとって重要であることを認識すべきである．

参考文献

1）Nagino M, Nimura Y, Nishio H, et al：Hepatectomy with simultaneous resection of the portal vein and hepatic artery for advanced perihilar cholangiocarcinoma：an audit of 50 consecutive cases. Ann Surg 252：115-123, 2010

2）Ebata T, Yokoyama Y, Igami T, et al：Hepatopancreatoduodenectomy for cholangiocarcinoma：a single-center review of 85 consecutive patients. Ann Surg 256：297-305, 2012

3）Senda Y, Nishio H, Oda K, et al：Value of multidetector row CT in the assessment of longitudinal extension of cholangiocarcinoma：correlation between MDCT and microscopic findings. World J Surg 33：1459-1467, 2009

4）Sugawara G, Yokoyama Y, Ebata T, et al：Preoperative biliary colonization/infection caused by multidrug-resistant（MDR）pathogens in patients undergoing major hepatectomy with extrahepatic bile duct resection. Surgery 163：1106-1113, 2018

5）Kamiya S, Nagino M, Kanazawa H, et al：The value of bile replacement during external biliary drainage：an analysis of intestinal permeability, integrity, and microflora. Ann Surg 239：510-517, 2004

6）Sugawara G, Yokoyama Y, Ebata T, et al：Duration of antimicrobial prophylaxis in patients undergoing major hepatectomy with extrahepatic bile duct resection：a randomized controlled trial. Ann Surg 267：142-148, 2018

7）Nagino M, Kamiya J, Nishio H, et al：Two hundred forty consecutive portal vein embolizations before extended hepatectomy for biliary cancer：surgical outcome and long-term follow-up. Ann Surg 243：364-372, 2006

8）Yokoyama Y, Nishio H, Ebata T, et al：Value of indocyanine green clearance of the future liver remnant in predicting outcome after resection for biliary cancer. Br J Surg 97：1260-1268, 2010