臨床外科74巻1号

2019年01月発行

特集 当直医必携！「右下腹部痛」を極める 基礎

右下腹部の解剖と回盲部の吸収・免疫機能

著者： 岡本耕一¹ 神藤英二¹ 梶原由規¹ 上野秀樹¹

所属機関： ¹防衛医科大学校外科学講座

ページ範囲：P.6 - P.9

【ポイント】
◆右下腹部には，消化器系，尿路系および生殖器系臓器と血管が立体的に存在し，その解剖の熟知が肝要である．
◆回腸末端部は胆汁酸やビタミンB₁₂の吸収を行うため，その切除により下痢や巨赤芽球性貧血を生じる可能性がある．
◆回腸末端部は，未熟な免疫担当細胞を腸内細菌等により感作・成熟させ，全身に循環させる起点となる免疫臓器である．

参考文献

1）Staniland JR, Ditchburn J, De Dombal FT：Clinical presentation of acute abdomen：study of 600 patients. Br Med J 3：393-398, 1972

2）Drake RL, et al（著），塩田浩平，他（監修・監訳）：グレイ解剖学　原著第3版，4腹部：体表解剖，エルゼビア，2016，p 270

3）Wakeley CPG：The position of the Vermiform Appendix as Ascertained by Analysis of 10,000 Cases. J Anat 67：277-283, 1933

4）岡本道雄（監訳）：Sobotta図説人体解剖学　第5版，原著第21版，第2巻 体幹・内臓・下肢，2002，医学書院，p 209

5）坂井建雄，他（監訳）：プロメテウス解剖学アトラス　胸部/腹部・骨盤部，医学書院，2015，p 291

6）坂井建雄（監訳）：プロメテウス解剖学コア アトラス，医学書院，2015，p 243

7）岡本道雄（監訳）；Sobotta図説人体解剖学　第4版，原著第19版，第2巻　胸部・腹部・骨盤部・下肢，医学書院，1999，p 232，p 235

8）Johnson CD, Kudsk KA：Nutrition and intestinal mucosal immunity. Clin Nutr 18：337-344, 1999