臨床外科74巻1号

2019年01月発行

特集 当直医必携！「右下腹部痛」を極める

一般外科領域外の鑑別すべき疾患と当直対応

右下腹部痛をきたす泌尿器疾患

著者： 北村香介¹ 堀江重郎¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.77 - P.80

文献概要

【ポイント】
◆右下腹部痛をきたす泌尿器科疾患のなかでも救急対応を要する疾患を挙げて，その対応をまとめた．
◆比較的頻度の高い尿管結石においては，まず画像診断と鎮痛がなされるべき対応である．
◆精巣捻転症においては，疑った際にはためらうことなく手術を選択すべきである．
◆尿路感染症については感染臓器の診断と抗菌薬加療が必要な対応である．

参考文献

1）McDougal WS, Wein AJ, Kavoussi LR, et al（eds）：Campbell.-Walsh Urology 11th edition.（キャンベル泌尿器科学）, Elsevier, 2015

2）Varma G, Nair N, Salim A, et al：Investigations for recognizing urinary stone. Urol Res 37：349-352, 2009

3）Ather MH, Faizullah K, Achakzai I, et al：Alternate and incidental diagnoses on noncontrast-enhanced spiral computed tomography for acute flank pain. Urol J 6：14-18, 2009

4）Morrison AR：Prostaglandins and the kidney. Am J Med 69：171-173, 1980

5）Parsons JK, Hergan LA, Sakamoto K, et al：Efficacy of alpha-blockers for the treatment of ureteral stones. J Urol 177：983-987；discussion 7, 2007

6）Skolarikos A, Laguna MP, Alivizatos G, et al：The role for active monitoring in urinary stones：a systematic review. J Endourol 24：923-930, 2010

7）Tryfonas G, Violaki A, Tsikopoulos G, et al：Late postoperative results in males treated for testicular torsion during childhood. J Pediatr Surg 29：553-556, 1994