臨床外科74巻1号

2019年01月発行

特集 当直医必携！「右下腹部痛」を極める

一般外科領域外の鑑別すべき疾患と当直対応

女性下腹部痛・腫瘤の鑑別診断—若手外科医師の臨床研修における産婦人科診療のポイント

著者： 古谷健一¹

所属機関： ¹防衛医科大学校産科婦人科学講座

ページ範囲：P.81 - P.90

文献概要

【ポイント】
◆女性の下腹部痛・腫瘤感に対する診断・治療は，外科・産婦人科・泌尿器科など複数の診療科に関係することから，鑑別診断に苦慮することが多い．
◆救急診療（ER）においては，①出血性か，②炎症性か，③妊娠との関係は，④腫瘍性か，などを最初に判断し，さらに小児・思春期の女子生徒の場合は，⑤先天性Müller管形成障害・OHVIRA症候群も念頭に置くことが大切である．
◆上記③・⑤の鑑別をすることなく，安易に腹部X線撮影やCT検査を先行することは避けたい．
◆緊急性のある場合は，同時に産婦人科診療コンサルトを考慮していただけると有難い．

参考文献

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