臨床外科74巻1号

2019年01月発行

特集 当直医必携！「右下腹部痛」を極める

一般外科領域外の鑑別すべき疾患と当直対応

右下腹部痛をきたす小児疾患

著者： 大島一夫¹ 檜顕成¹ 内田広夫¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科小児外科

ページ範囲：P.92 - P.97

文献概要

【ポイント】
◆診断する際には，本稿8項目（急性虫垂炎，急性腸炎，腸閉塞，腸重積，鼠径ヘルニア嵌頓，胆道拡張症，腫瘍，外傷）を参考にしつつ，小児科医，産婦人科医，泌尿器科医と検討してほしい．
◆画像診断では，造影CTだけではなく，超音波検査を積極的に併用するとよい．

参考文献

1）日本小児外科学会ウェブサイト：小児外科専門医のいる病院　〔http://www.jsps.gr.jp/general/specialist-list〕

2）田中和豊：腹痛；問題解決型救急初期診療　第2版．医学書院，2011，pp 103-128

3）浮山越史：【徴候から見抜け！　小児救急疾患　押さえておきたい各徴候の病態と対応スキル】腹痛；jmed mook 52．日本医事新報社，2017，pp 91-100

4）窪田正幸：代表的な症候の鑑別診断と初期対応　急性腹症．臨外68：522-525，2013

5）神保圭佑：小児の腹痛．小児診療66：2389-2397，2013

6）東本恭幸：小児腹部救急の実際．臨外46：197-208，1991

7）吉元和彦：小児消化器疾患の診察．小児外科42：171-174，2010

8）日本小児外科学会ウェブサイト（会員ログイン）：NCD小児外科領域Annual Report 2015暫定データ〔http://www.jsps.gr.jp/〕（トップページ）

9）厚生労働省ウェブサイト：人口動態統計（確定数）の概況　〔https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1a.html〕

10）藤雄木亨真，藤代　準：小児腸重積症．臨外73：811-816，2018

11）日本小児救急医学会ガイドライン作成委員会：エビデンスに基づいた小児腸重積症のガイドライン．へるす出版，2012，pp 11-12

12）高橋良彰：当科における過去10年間の腸重積症例の検討．日小外会誌49：904-908，2013

13）沖永功太：鼠径ヘルニアは小児と成人ではどのような違いがあるか？　小児外科44：805-806，2012

14）窪田昭男：鼠径ヘルニア．伊藤泰雄（監），高松英夫，福澤正洋，上野　滋（編）；標準小児外科学　第6版．医学書院，2012，pp 259-264

15）濱田吉則：小児胆管径の基準値．小児外科45：617-619，2013

16）鈴木孝明，漆原直人，福本弘二，他：胆道穿孔をきたした先天性胆道拡張症7例の臨床的検討．日小外会誌46：941-945，2010

17）久保裕之，下野隆一：小児腹部外傷と手術．小児外科50：696-701，2018