臨床外科74巻10号

2019年10月発行

特集 腹腔鏡下胃手術のすべて 基礎編

安全に行える腹腔鏡下胃全摘術：食道空腸吻合術Overlap法

著者： 田中千恵¹ 神田光郎¹ 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.1182 - P.1188

【ポイント】
◆安全な食道空腸吻合術を施行するためには，確実な視野展開が必須である．
◆ステープラーは，焦らずゆっくり取り回す．ステープラーは，挿入操作の途中で抵抗を感じたら，それ以上押さないことが重要である．
◆余裕をもって小腸を挙上することで，小腸の穿孔を予防し，吻合時のストレスを減らす．
◆経験が少ないチームはピットフォールを組み込んだマニュアルを作成し，手術メンバーで共有することで安全な吻合が可能となる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年10月末まで）。

参考文献

1）Katai H, Mizusawa J, Katayama H, et al：Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer：Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer 2019 Feb 20［Epub ahead of print］

2）Kodera Y, Yoshida K, Kumamaru H, et al：Introducing laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer in general practice：a retrospective cohort study based on a nationwide registry database in Japan. Gastric Cancer 22：202-213, 2019