臨床外科74巻10号

2019年10月発行

臨床報告

術前診断が可能であった爪楊枝によるS状結腸穿孔の1例

著者： 石田航太¹ 河原秀次郎¹ 小村伸朗¹ 矢永勝彦²

所属機関： ¹西埼玉中央病院外科 ²東京慈恵会医科大学消化器外科

ページ範囲：P.1265 - P.1267

要旨
症例は49歳の男性．2014年11月に下腹部膨満感と下腹部痛を主訴に当院救急外来を受診した．腹部CT検査では肝周囲に腹水とfree airがみられ，S状結腸内に爪楊枝様の異物が確認でき，その周囲に高度な炎症を伴っていた．穿孔性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．手術切除標本を腸管長軸に沿って切開するとS状結腸に多発する憩室を認め，最も炎症が高度であった憩室内に爪楊枝が陥入していた．誤飲した異物の多くは自然排泄され，消化管穿孔を発症することは稀である．また術前画像診断で木製の爪楊枝はX線検査では描出困難であるとされているが，本症例では術前診断が可能であった．

参考文献

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