臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅰ章　周術期管理・総論

ERASの現状

著者： 福島亮治¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院上部消化管外科

ページ範囲：P.8 - P.10

　ERASは，enhanced recovery after surgeryの頭文字をとった周術期管理プログラムであり，欧州で商標登録されている．わが国では“術後回復力強化プログラム”などと翻訳されることが多い．一言でいえば“早く合併症を起こすことなく回復し，早く退院できるようなプログラム”である．その目的を達成するためにevidence basedの，さまざまな周術期管理法（elements）を集学的に実行する．“fast-track surgery”，“enforced multimodal rehabilitation program”，“accelerated rehabilitation care”などとも呼ばれ，世界的にその普及がすすんできた．わが国でも日本外科代謝栄養学会がESSENSE（ESsential Strategy for Early Normalization after Surgery with patient's Excellent satisfaction）プロジェクトを立ち上げている^1）．
　本稿では，ERASのこれまでの歩みと現状について概説する．

参考文献

1）Kaibori M, et al：Perioperative management for gastrointestinal surgery after instituting interventions initiated by the Japanese Society of Surgical Metabolism and Nutrition. Asian J Surg, Mar 13, 2019［Epub ahead of print］

2）Kehlet H, Mogensen T：Hospital stay of 2 days after open sigmoidectomy with a multimodal rehabilitation programme. Br J Surg, 86：227-230, 1999

3）Fearon KC, et al：Enhanced recovery after surgery：a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24：466-477, 2005

）Society Recommendations：2018. World J Surg 43：659-695, 2019

5）Zhuang CL, et al：Enhanced recovery after surgery programs versus traditional care for colorectal surgery：a meta-analysis of randomized controlled trials. Dis Colon Rectum 56：667-678, 2013

6）Greco M, et al：Enhanced recovery program in colorectal surgery：a meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 38：1531-1541, 2014

USA Societies. World J Surg 43：1-8, 2019

Fukushima R, et al（eds）；Enhanced recovery after surgery. Singapore. Splinger, 2018, pp 21-27

9）Yamada T, et al：Feasibility of enhanced recovery after surgery in gastric surgery：a retrospective study. BMC Surg 14：41, 2014

10）Li MZ, et al：Is ERAS effective and safe in laparoscopic gastrectomy for gastric carcinoma? A meta-analysis. World J Surg Oncol 16：17, 2018

11）Yamagata Y, et al：Current status of the “enhanced recovery after surgery” program in gastric cancer surgery. Ann Gastroenterol Surg 3：231-238, 2019

Fukushima R, et al（eds）；Enhanced recovery after surgery. Singapore. Splinger, 2018, pp 93-100

13）Shimizu N, et al：Effect of early oral feeding on length of hospital stay following gastrectomy for gastric cancer：a Japanese multicenter, randomized controlled trial. Surg Today 48：865-874, 2018

14）Takagi K, et al：Effect of an enhanced recovery after surgery protocol in patients undergoing pancreaticoduodenectomy：a randomized controlled trial. Clin Nutr 38：174-181, 2019