臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅱ章　併存症をもつ患者の評価とその術前・術後管理 腎疾患

透析患者

著者： 松本明彦¹² 久米春喜² 中川徹³

所属機関： ¹焼津市立総合病院泌尿器科 ²東京大学医学部泌尿器科学教室 ³帝京大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.65 - P.67

術前評価
●抗凝固薬・抗血小板薬：服薬の有無を十分に問診する．術前の休薬期間や，代替薬への変更の可否を確認する^1）．
●心機能：心電図，心エコーで虚血性心疾患や弁膜症をスクリーニングし，所見に応じて循環器内科へコンサルトし，負荷心電図や冠動脈造影検査（CAG）での精査を行う^1,2）．

参考文献

1）吉井秀典，他：透析患者の周術期管理．腎と透析（増）：275-277，2014

2）室谷典義，他：周術期における透析患者の管理—消化器手術例に対する血液浄化療法を中心に．臨牀透析33：766-772，2017

3）Sanghani NS, et al：Medical management of dialysis patient undergoing surgery. UpToDate〔http://www.uptodate.com〕（アクセス：2019年3月）

4）松本明彦，本間之夫：透析患者の外科手術における一般的問題と注意．腎臓内科・泌尿器科3：419-425，2016

5）Trainor D, et al：Perioperative management of the hemodialysis patient. Semin Dial 24：314-326, 2011

6）中村真樹：腎機能低下患者，透析患者での周術期管理．腎臓内科・泌尿器科9：87-91，2019

7）宮村重幸：周術期透析患者に対する薬物使用の原則—抗菌薬を中心に．臨牀透析33：792-801，2017

8）Abe H, Mafune K：Risk factors for maintenance hemodialysis patients undergoing elective and emergency abdominal surgery. Surg Today 44：1906-1911, 2014