臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル

Ⅱ章　併存症をもつ患者の評価とその術前・術後管理 その他

高齢者

著者： 須田健¹ 瀬下明良¹ 土田明彦¹

所属機関： ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野

ページ範囲：P.84 - P.85

文献概要

術前評価
●高齢者の臨床的特徴として，①多くの臓器・組織に疾患を有している，②症状・経過が非定型的である，③薬物による副作用が出やすい，④うつ状態が症状を修飾する，⑤廃用性変化がみられる，⑥個人差が大きい，が挙げられる^1）．
●特に75歳以上の80.2%は2疾患以上，65%は3疾患以上の慢性疾患を併存している^2）．種々の生活機能障害を有するため，多角包括的に評価をする．

参考文献

1）羽生春夫：地域とつながる高齢者救急実践ガイド．高齢者救急の基礎知識 2高齢医学概論．南山堂，2016，pp 13-19

2）Mitsutake S, et al：Patterns of Co-Occurrence of Chronic Disease Among Older Adults in Tokyo, Japan. Prev Chronic Dis 16：E11, 2019

3）落合正宏，他：【新術前・術後管理マニュアル—時間経過に即した患者管理の全て】併存疾患をもつ患者評価と術前・術後管理　その他　高齢者．消外21：621，1998

4）山内芳也，他：「高齢者における代謝栄養管理」高齢がん患者の機能評価．外科と代謝・栄52：17-22，2018

5）櫻井博文：地域とつながる高齢者救急実践ガイド．高齢者救急の基礎知識 15認知症．南山堂，2016，pp 133-140

6）芳賀克夫：内科慢性疾患を持つ手術患者のE-PASSを用いたリスク評価．IRYO 62：668-673，2008

7）河野　崇：高齢者麻酔．麻酔科学レビュー2018：176-181，2018

8）リージャー理香，他：術前検査センターにおける周術期管理の取り組み　術後合併症から見えた現状と課題．社医仁愛会医報17：21-23，2017

9）秋下雅弘，他：Ⅱ高齢者薬物療法の注意点1薬物有害事象の回避．薬物療法ガイドライン2015 日本老年医学会/日本医療研究開発機構研究費・高齢者の薬物治療の安全性に関する研究研究班，2015，pp 12-16