臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅲ章　術式別の術前・術中・術後管理 食道

胸腔鏡下食道切除術

著者： 菊池寛利¹ 平松良浩¹² 川田三四郎¹ 神谷欣志¹ 竹内裕也¹

所属機関： ¹浜松医科大学医学部外科学第二講座 ²浜松医科大学医学部周術期等生活機能支援学講座

ページ範囲：P.99 - P.102

術前管理
●外来初診時
　採血，尿検査，胸腹部X線，心電図，呼吸機能検査などを行い，併存疾患の有無や呼吸機能などを評価する．可能であれば初診当日より周術期チームによる介入を開始する．食道癌の治療日記（当院作成）を渡し，手術に向けての治療計画の共有や患者の治療意識向上を図る（資料1）．
　喫煙中の場合には禁煙を徹底し，必要に応じて禁煙外来の受診を勧める．呼吸機能検査の結果にかかわらず，スーフル（ポーラファルマ）およびコーチ2（スミスメディカル）を購入していただき，使用法について動画を用いて説明し，呼吸機能訓練を開始する（図1）．