臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅲ章　術式別の術前・術中・術後管理 肝

肝腫瘍に対するablation

著者： 髙浦健太¹ 黒崎雅之¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.168 - P.170

　肝腫瘍，特に肝細胞癌に対する局所療法として，2004年に経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation：RFA）が保険適用となって以降は，局所の根治性や生命予後から，ガイドライン上もRFAが標準治療の一つとされている^1,2,3）．
　穿刺方法については，エコーガイド下や腹腔鏡下に穿刺針を直接穿刺する方法や，当院のように，ガイドニードルおよび内外筒針を用いた2ステップ穿刺も方法の一つである（図1）．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：肝癌診療ガイドライン2017年版．金原出版，2017

2）Shiina S, et al：A randomized controlled trial of radiofrequency ablation with ethanol injection for small hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 129：122-130, 2005

3）Shiina S, et al：Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma：10-Year Outcome and Prognostic Factors. Am J Gastroenterol 107：569-577, 2012

4）大腸癌研究会（編）：大腸癌診療ガイドライン2019年版，金原出版，2019

5）日本消化器内視鏡学会（編）：抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン2017年版

6）日本手術医学会（編）：手術医療の実践ガイドライン2013年版．手術医学35（Suppl），2013

7）Hidaka H, et al：Clinical Gastroenterology and Hepatology 17：1192-1200, 2019