臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅳ章　術後合併症とその管理 B　系統別術後合併症の管理ポイント 消化器系

乳び胸・乳び腹水

著者： 藤原直人¹ 佐藤弘¹ 宮脇豊¹ 岡本光順¹ 桜本信一¹ 山口茂樹¹ 小山勇¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

ページ範囲：P.263 - P.265

乳び胸
症状
●食道癌に対する食道切除術後に，胸腔ドレーンから大量の漿液性排液を認めた場合には乳び胸を疑う必要がある．胸腔内における胸管（図1）またはその主要分枝の損傷により，術後リンパ液が大量に胸腔内へ漏出する病態である．
●リンパ管内の流量は，経管栄養や食事の開始（特に脂肪成分の腸管からの吸収）によって増加するため，これらを契機に排液量が増加した場合は術後乳び胸の可能性が高い．

参考文献

1）Selle JG, et al：Chylothorax, indication for surgery. Ann Surg 177：245-249, 1973

2）保谷芳行，他：食道癌切除後乳糜胸の診断と治療．日外科系連会誌39：627-633，2014

3）中嶋理恵，他：卵巣癌に対する傍大動脈リンパ節郭清術後に難治性乳び腹水をきたした一例．関東連産婦会誌54：9-13，2017