臨床外科74巻11号

2019年10月発行

増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル

Ⅳ章　術後合併症とその管理 B　系統別術後合併症の管理ポイント 内分泌・代謝系

術後耐糖能異常

著者： 竹内彬¹ 山田哲也¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学糖尿病・内分泌・代謝内科

ページ範囲：P.295 - P.297

文献概要

症状
●術前より糖尿病を有する患者はもちろんのこと，そうでない場合であっても術後は手術侵襲やストレス，炎症，輸液や経管栄養などの影響を受けて耐糖能が悪化する．
●高血糖そのものの自覚症状としては口渇，多飲，多尿などがあるが，術後の患者は自覚症状を十分に認識できないことも多く注意を要する．

参考文献

1）Krinsley JS, et al：Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients. Mayo Clin 78：1471-1478, 2003

2）van den Berghe, et al：Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 345：1359-1367, 2001

3）Finfer S, et al：Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients（NICE-SUGAR Study）. N Engl J Med 360：1283-1297, 2009