臨床外科74巻12号

2019年11月発行

特集 特殊な鼠径部ヘルニアに対する治療戦略

前立腺癌術後のヘルニアの特徴および治療戦略

著者： 長浜雄志¹ 野谷啓之² 中嶋昭²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会九段坂病院外科 ²日産厚生会玉川病院外科

ページ範囲：P.1316 - P.1322

文献概要

【ポイント】
◆前立腺癌術後鼠径ヘルニアは下腹壁血管内側に高度の瘢痕形成を伴うJHS分類Ⅰ型ヘルニアであり，鼠径部切開法により修復することが可能である．
◆TAPP法を用いた腹腔鏡下修復も可能で一部の施設で行われているが，十分なTAPP法の経験を要する．
◆前立腺摘出術の詳細，特にロボット支援下手術や鞘状突起の離断処置などは鼠径ヘルニア修復手術の難易度に影響を与えるため，念頭に置いたほうがよいものと考える．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年11月末まで）。

参考文献

1）Ichioka K, Yoshimura K, Utsunomiya N, et al：High incidence of inguinal hernia after retropubic prostatectomy. Urology 63：278-281, 2004

2）Sakai Y, Okuno T, Kijima T, et al：Simple prophylactic procedure of inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy：Isolation of the spermatic cord. Int J Urol 26：848-851, 2009

3）Fujii Y, Yamamoto S, Yonese J, et al：A novel technique to prevent postradical retropubic prostatectomy Inguinal hernia：the processus vaginalis transection method. Urology 75：713-717, 2010

4）Fujii Y, Yamamaoto S, Yonese J, et al：The processus vaginalis transection method to prevent postradical prostatectomy Inguinal hernia：long-term results. Urology 83：247-252, 2014