臨床外科74巻2号

2019年02月発行

臨床報告

異時性4重複癌（直腸・肺・胃・肝）であった肝内胆管癌の1例

著者： 阪田敏聖¹ 神山俊哉¹ 蒲池浩文¹ 島田慎吾¹ 中智昭² 武冨紹信¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科消化器外科学分野Ⅰ ²北海道大学病院病理部

ページ範囲：P.257 - P.263

要旨
症例は74歳の女性．64歳時に直腸癌（stage Ⅰ）に対し低位前方切除術，66歳時に右肺癌（stage Ⅰ）に対し右肺葉切除術，72歳時に胃癌（stage ⅠA）に対して胃全摘術を施行した．術後の定期検査にて肝腫瘤を指摘され，当科へ紹介され入院した．腹部造影CT検査で尾状葉に40 mm，S2に30 mmと7 mmの造影効果に乏しい腫瘤性病変を認めた．術前に転移性肝癌と肝内胆管癌の鑑別は困難であったが，胃癌が早期であることから肝内胆管癌を第一に疑い，肝左葉・尾状葉切除術を施行した．病理組織検査は，肝内胆管癌の診断であった．肝内胆管癌を含む4重複癌の報告は非常に稀であり，検索しえた限り本症例は2例目である．多重複癌であっても根治的切除により予後延長が期待できる．

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