臨床外科74巻3号

2019年03月発行

特集 これからはじめるロボット手術 ロボット手術導入に際する注意点

ロボット支援下幽門側胃切除術

著者： 藤谷啓一¹ 脇悠平¹ 大森隼人¹ 幕内梨恵¹ 神谷諭¹ 谷澤豊¹ 坂東悦郎¹ 寺島雅典¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター胃外科

ページ範囲：P.312 - P.322

【ポイント】
◆視野展開やアーム・鉗子の干渉などの腹腔鏡手術とは異なるロボット手術の特性の理解が重要である．
◆自由度の高い鉗子により膵の圧迫や熱損傷も回避できるような手技を目指す．
◆郭清操作，再建操作においては，右手のアーム切り替えを小まめに行い，適切な術野の展開，臓器の把持に留意する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年3月末まで）。

参考文献

1）Hashizume M, Shimada M, Tomikawa M, et al：Early experiences of endoscopic procedures in general surgery assisted by a computer-enhanced surgical system. Surg Endosc 16：1187-1191, 2002

2）Uyama I, Suda K, Nakauchi M, et al. Clinical advantages of robotic gastrectomy for clinical stage Ⅰ/Ⅱ gastric cancer：a multi-institutional prospective single-arm study. Gastric Cancer 2018 Dec 3. doi：10.1007/s10120-018-00906-8.［Epub ahead of print］

3）Jin SH, Kim DY, Kim H, et al：Multidimensional learning curve in laparoscopy-assisted gastrectomy for early gastric cancer. Surg Endosc 21：28-33, 2007.

4）Uyama I, Kanaya S, Ishida Y, et al：Novel integrated robotic approach for suprapancreatic D2 nodal dissection for treating gastric cancer：technique and initial experience. World J Surg 36：331-337, 2012