臨床外科74巻4号

2019年04月発行

特集 こんなときどうする！？—消化器外科の術中トラブル対処法

胃

腹腔鏡下胃全摘術・噴門側胃切除術時の再建に伴う術中トラブル

著者： 田中千恵¹ 中西香企¹ 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科

ページ範囲：P.427 - P.430

文献概要

【ポイント】
◆Linear staplerを使用する場合は，staplerの食道粘膜下への迷入，挙上空腸の穿孔に注意する．
◆Circular staplerを使用する場合は，挙上空腸の噛み込みに注意する．
◆両方法ともに，胃管の噛み込みに注意が必要である．器械の不具合が起こりうるので対応法は把握しておく必要がある．
◆ファイヤーする前の準備を確実に行い，焦らずゆっくり操作し吻合することで，トラブルが起こるリスクを最小限にすることができる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年4月末まで）。

参考文献

1）江原一尚：食道空腸吻合　挙上空腸が届かない！さあ，どうする？　杉山政則，他（編）：消化器外科手術 起死回生の一手．メジカルビュー，2017，p 33

2）Townsend CM Jr：Sabiston Textbook of Surgery, 19th ed. Saunders, 2012